二级学院

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休学时间

 年    月   —————           年      月

申请

休学

理由

学生签名：                             年    月    日

家长签名：                             年    月    日

图书馆

审核

意见

到图书馆清还图书。

该生图书是/否已清还。

图书馆经办人签名：               （公章）

二级

学院

审批

意见

班主任签名：            

是/否已退回学生证：            教学秘书签名：            

                                          （公章）

  签 名：                               年    月   日

财务部（服务大厅窗口）退费

经查，该生已交      学年学费     元，

住宿费     元，

医保     元，      合计      元。

可退，      学年学费     元，

住宿费     元，

医保     元，       合计      元。

                                          （收费章）

财务部经办人签名：                         年    月    日

教务部

备案

到笃学楼108室办理教材结算，教材结算情况：

□已结算   □未结算

审核人：                     年    月   日

休学申请表交回一份到教务部教务科（厚德楼103）备案，领休学证明。

                                           （公章）

教务科科长签名：                          年    月    日